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Questi e altri risultati indicano che, mentre la quantità del grasso sottocutaneo non dipende da fattori genetici, il grasso addominale è influenzato in maniera sensibile dal genotipo individuale. Altre ricerche condotte su coppie di gemelli hanno dimostrato che https://lassativo.nmd.in.net/aumento-di-peso-del-succo-di-anguria.php le calorie ingerite inducono un aumento di peso, la quantità di grasso che viene depositato è molto simile nei gemelli, mentre varia notevolmente tra una coppia e l'altra.

Questi risultati hanno mostrato che l'accumulo di adipe che si osserva nell'iperalimentazione dipende dal genotipo e spiegano l'esperienza comune secondo la quale alcuni soggetti scala di peso morbosamente obesa con facilità di peso anche senza ingerire quantità esagerate di alimenti.

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Mentre in passato sono state largamente usate tavole empiriche di riferimento, oggi si usa calcolare l' indice di massa corporea che è rappresentato dal rapporto fra il peso, espresso in kg e il scala di peso morbosamente obesa dell'altezza, espresso in metri. Il tessuto adiposo appartiene al gruppo dei tessuti mesenchimali e si origina durante lo sviluppo fetale da cellule indifferenziate del tessuto connettivo.

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Esso è costituito in massima parte da cellule di grandi dimensioni denominate adipocitinelle quali si accumula una gran quantità di materiale di deposito scala di peso morbosamente obesa da trigliceridi. Mentre un tempo si riteneva che questo materiale fosse inerte, gli studi compiuti negli ultimi decenni hanno dimostrato molto chiaramente che esso è sede di vivaci scambi metabolici.

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Il glicerolo presente nei trigliceridi deriva interamente dal metabolismo del glucosio all'interno dell'adipocita e pertanto ha un'origine extracellulare.

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In tal modo il grasso presente nel tessuto adiposo ha una duplice origine: proviene in parte dal metabolismo degli idrati di carbonio e in parte dal metabolismo di altri composti lipidici.

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Nel soggetto obeso l'aumento del peso corporeo è dovuto in massima parte a un incremento della scala di peso morbosamente obesa adiposa, ma, in piccola parte, anche a un aumento della massa magra che accompagna sempre l'incremento del tessuto adiposo. Forme di obesità. In genere le o.

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Il tessuto adiposo è presente soprattutto nel sottocutaneo e nel cavo addominale, intorno ai vari visceri. Queste modificazioni della distribuzione del tessuto adiposo possono essere molto evidenti e hanno permesso di classificare vari tipi di obesità.

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La classificazione morfologica più usata divide le o. Molti studi hanno ormai ben accertato che l'o. Accanto alle o.

  • Questa definizione pone evidentemente il problema di stabilire quali sono i limiti ponderali normali. Mentre in passato sono state largamente usate tavole empiriche di riferimento, oggi si usa calcolare l' indice di massa corporea che è rappresentato dal rapporto fra il peso, espresso in kg e il quadrato dell'altezza, espresso in metri.
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Stabilite queste limitazioni, bisogna dire che un gran numero di obesi assume grandi quantità di cibo. Le ragioni di questo fenomeno sono le più varie: scala di peso morbosamente obesa in alcuni casi esso è giustificato da motivazioni sociali o familiari, in altri esso è provocato da reazioni emotive a eventi o a situazioni ambientali che generano insoddisfazioni o frustrazioni.

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L'aumento dei scala di peso morbosamente obesa costituisce, insieme con il diabete mellito e con l'eccesso di insulina, un elemento che favorisce lo sviluppo dell'aterosclerosi nel soggetto obeso. Anche il colesterolo aumenta, sia pur lievemente, con l'aumentare della massa corporea; peraltro la concentrazione di questa sostanza negli obesi non è in media esageratamente elevata.

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Il progressivo accumulo del tessuto adiposo comporta, direttamente o scala di peso morbosamente obesa, una serie di conseguenze negative sull'organismo umano e l'insieme di questi fenomeni influenza negativamente l'aspettativa di vita del soggetto obeso. Dal complesso delle ricerche effettuate appare che quanto più cospicuo è l'eccesso ponderale tanto maggiore è il rischio di morte, e che l'o.

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Scala di peso morbosamente obesa studi recenti, in questi fenomeni la distribuzione del tessuto adiposo gioca un ruolo rilevante, favorendo la mortalità nei soggetti che hanno un prevalente accumulo di grasso nella regione addominale profonda. Per quanto concerne le cause di morte, l'o. È stato ben dimostrato che i valori medi della pressione arteriosa sono più elevati negli obesi e che in questi soggetti l'ipertensione arteriosa è più frequente rispetto alle persone di peso normale.

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Se l'o. L'aumento della massa adiposa altera i movimenti respiratori e riduce la capacità funzionale polmonare; inoltre, nei soggetti con un grande eccesso ponderale gli alveoli polmonari sono scarsamente ventilati e la pressione parziale arteriosa dell'O 2 si riduce; in queste scala di peso morbosamente obesa è possibile che si instauri anche un aumento dell'anidride carbonica nel sangue ipercapnia.

Negli obesi durante il sonno è frequente il fenomeno del russamento al quale seguono periodi di apnea ostruttiva con peggioramento dell'ossigenazione del sangue e dell'ipercapnia. Nei casi estremi, si configura la cosiddetta sindrome di Pickwick caratterizzata da cianosi, grande facilità ad addormentarsi durante il giorno e sonno agitato.

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Accanto scala di peso morbosamente obesa questi disturbi si presentano spesso l'osteoporosi e alterazioni articolari, specie in quelle articolazioni sulle quali, come il ginocchio e la caviglia, grava il peso corporeo. Nelle donne obese si riscontrano con grande frequenza alterazioni del ciclo mestruale; questo fenomeno è più comune nei soggetti con irsutismo e con un eccesso di ormoni ad azione androgena.

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In realtà il sovrappeso è frequente nella policistosi ovarica in cui, appunto, si assiste a un'aumentata produzione di ormoni androgeni, a una diminuita capacità ovulatoria e a una conseguente ridotta fertilità.

Studi epidemiologici condotti su larga scala hanno anche mostrato che nei maschi obesi è aumentata la mortalità per l'insorgenza scala di peso morbosamente obesa neoplasie della prostata e del colon, e che nelle donne sono aumentati i tumori dell'utero, dell'ovaio, della mammella e della colecisti.

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Il primo provvedimento terapeutico nell'o. Considerando che la quantità di calorie consumate quotidianamente da un individuo di peso normale per mantenere i processi biologici basali è di circa kcal chilocalorieuna dieta adatta a ridurre il peso deve contenere una quantità di calorie inferiore a questa cifra.

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Da un lato, infatti, nella vita ordinaria l'entità della spesa energetica globale è molto variabile da un individuo all'altro e da un giorno all'altro, scala di peso morbosamente obesa non è possibile conoscere con esattezza l'entità del deficit calorico.

Da un altro lato, il fatto che un individuo mantenga una dieta ipocalorica riduce di per sé l'intensità dei processi metabolici ossidativi e modifica quindi l'entità della spesa energetica basale.

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Nella pratica clinica, le diete usate con maggior frequenza vanno dalle alle kcal giornaliere. In alcuni casi particolarmente gravi, in cui è necessario ridurre più velocemente il peso corporeo, si scala di peso morbosamente obesa a diete fortemente ipocaloriche, che possono anche aggirarsi intorno alle kcal giornaliere.

Naturalmente ogni procedimento dietetico che preveda simili restrizioni dell'apporto calorico comporta alcuni rischi e deve essere attuato per periodi limitati di tempo e sotto accurata sorveglianza medica.

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Secondo un'opinione largamente condivisa un dimagramento ragionevole dovrebbe aggirarsi intorno ai gr giornalieri. Poiché i pazienti obesi si adattano con difficoltà alle restrizioni dietetiche e, soprattutto, tendono ad abbandonare la dieta dopo un periodo più o meno lungo, nella terapia dell'o.

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Questi sono rappresentati dai derivati dell'amfetamina, dal mazindolo e dalla fenfluramina e riducono l'introito alimentare agendo, con meccanismi biochimici diversi, sul sistema nervoso centrale. L'uso dei derivati amfetaminici non è privo di effetti collaterali e di rischi. Recentemente si sono tentati vari approcci psicologici per aiutare il soggetto obeso a ridurre l'introito calorico, con tecniche che vanno dall'approccio comportamentistico all'approccio psicodinamico.

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Di fronte ai frequenti insuccessi delle terapie tradizionali che miravano a ridurre la quantità o a modificare la qualità del cibo ingerito, negli ultimi anni si è tentato un approccio diverso, cercando di ridurre l'assorbimento da parte dell'intestino degli alimenti introdotti con l'alimentazione.

Per raggiungere questo obiettivo sono stati concepiti diversi tipi di interventi chirurgici che riducono la lunghezza del tratto intestinale attraversato dagli alimenti, e che modificano la composizione dei succhi digestivi deputati a digerire scala di peso morbosamente obesa cibo.

Il by-pass digiuno-ileale riduce il canale intestinale a 45 cm, mentre il by-pass duodeno-ileale lo riduce a 55 cm. In linea di massima, gli interventi sull'intestino sono efficaci nel ridurre il peso, ma sono molto spesso gravati dalla comparsa di numerosi e importanti effetti collaterali.

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Per questo motivo essi sono stati in gran parte abbandonati e vengono comunque riservati a casi estremamente gravi di eccesso ponderale e a pazienti particolarmente motivati e consapevoli.

Un diverso tipo di intervento chirurgico è costituito dalla gastroplastica e consiste nel costruire nella parte superiore dello stomaco una tasca di dimensioni ridotte che scala di peso morbosamente obesa con il resto dell'organo attraverso un ristretto orifizio.

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Un altro tipo di intervento terapeutico nell'o. La modalità scala di peso morbosamente obesa tradizionale consiste nell'aumentare la quantità di lavoro corporeo effettuato quotidianamente dall'obeso e quindi nell'attuazione regolare di un programma di esercizio fisico da parte del soggetto in cura. All'opposto, quando viene associata alla dieta, essa si rivela molto utile nel favorire e nel mantenere il dimagrimento.

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In passato si è tentato di aumentare la spesa energetica somministrando ai soggetti obesi gli ormoni tiroidei. Questa terapia è efficace, ma induce importanti conseguenze negative sull'organismo cosicché è stata del tutto abbandonata.

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Al momento attuale si stanno studiando altri composti capaci di aumentare il dispendio calorico; tuttavia, per quanto queste ricerche siano molto promettenti sul piano teorico, finora nessun farmaco di questo tipo è stato introdotto nella terapia dell'o. Lardy e F. Stratman, New York ; J.

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